Tras el análisis, los especialistas concluyeron que los riesgos crecen en los viajes largos. Y que los pasajeros pueden ayudar a prevenir haciendo pequeños ejercicios durante el vuelo.

La trombosis es una obstrucción u oclusión de una vena o arteria en cualquier parte del cuerpo, por un coágulo, que reduce el flujo sanguíneo en una región. Su mayor riesgo es que origina las tres principales causas de muerte cardiovascular: el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular -en ambos casos el coágulo obstruye una arteria del corazón o del cerebro- y el tromboembolismo venoso -como la embolia pulmonar-.

“Hoy en día la gente viaja mucho más. Y particularmente para nosotros, los argentinos, un viaje largo no es raro, teniendo en cuenta que estamos lejos de todo el mundo. Esta situación no es tremendamente peligrosa, es peligrosa para ciertos pacientes, para ciertos perfiles”, explica a Clarín el cardiólogo Miguel González, presidente de la SAC.

Por eso el documento, que se presentará en el 43° Congreso Argentino de Cardiología, busca aclarar y fijar lineamientos de acción para los expertos. Porque, si bien no todas las personas son igualmente vulnerables, lo cierto es que un viaje prolongado (de más de 8 horas) “duplica el riesgo de trombosis respecto de si no se hiciera ningún viaje”, advierte el documento conjunto. Esta toma de posición afirma que “en los viajes en avión, la posibilidad de sufrir un evento trombótico es de 1 por cada 4.656 pasajeros”.

“No obstante, la magnitud de la chance dependerá de dos grandes factores: el riesgo inherente a cada persona y el asociado a la duración del viaje”, explica Ignacio Bluro, médico cardiólogo, coautor del trabajo. El mayor riesgo está dado por la inmovilidad propia de los viajes extensos, ya sea en avión, ómnibus o cualquier otro medio de transporte. 

El documento estableció tres grupos de pasajeros, según el nivel de riesgo. Para tener un riesgo alto, entre los factores que se destacan están haber padecido una trombosis previa, tener un cáncer activo, estar en tratamiento con agentes antiestrógenos, tener susceptibilidad a la formación de coágulos o trombofilia hereditaria.

Los que tienen riesgo moderado son quienes sufren sobrepeso y obesidad (índice de masa corporal mayor a 25), várices (síndrome varicoso), falta de ovulación (anovulación), insuficiencia cardíaca o trombofilias de bajo riesgo. También los que siguen terapias de reemplazo hormonal, los mayores de 50 años y los que hayan tenido una inmovilización prolongada durante el mes previo al viaje, las que atraviesen embarazo y puerperio, y los que tengan ciertos trastornos en la coagulación.

El grupo de bajo riesgo, en tanto, comprende a las personas con peso normal, menores de 50 años y sin enfermedades asociadas ni antecedentes familiares de tromboembolismo.

Una vez divididos los grupos de viajeros según el riesgo inherente a su condición, el documento añadió una serie de recomendaciones para cada caso. Para el grupo de bajo riesgo, el consejo es realizar lo que llaman “movilización activa”. Esto es, pararse cada dos o tres horas, estirar los músculos y caminar unos minutos. En cuanto al grupo de riesgo moderado, las recomendaciones son la movilización activa y la utilización de medias de compresión. Y para el grupo de alto riesgo, los autores consideran que, si van a realizar un viaje corto, deben realizar la movilización activa. En caso de que el viaje sea de más de cuatro horas, utilizar también las medias de compresión y consultar a su médico sobre la posibilidad de que les indiquen una medicación antitrombótica.

“Hoy viajar es mucho más común. Y en el consultorio, ante un paciente que llega con una embolia de pulmón (un coágulo que se fue de las piernas a ese órgano) lo primero que se pregunta es si tuvo un viaje reciente. Entonces, no es que todas las personas que viajan van a tener algo, pero todos deberían saber que existe un riesgo”, añade González. Y ese riesgo no se termina cuando el pasajero baja del avión, sino que se extiende al menos por las cuatro semanas subsiguientes, dice el documento.

Como medidas básicas, todo el mundo debería mover las piernas, algo que puede no resultar tan sencillo en aviones donde el espacio es bastante reducido. Pero, existen movimientos recomendados para lograr contraer los músculos, lo que ayuda a que la sangre circule. "En los casos de pasajeros de riesgo medio, sumamos como recomendación la utilización de medias de compresión, son medias tres cuartos que se consiguen en las ortopedias. Esas medias comprimen la pierna y ayudan a la circulación de la sangre hacia arriba”, agrega González.

“La trombosis es multicausal, se produce por una suma de factores de riesgo. En el caso del vuelo, o un viaje, una inmovilidad prolongada, si se suma a otros factores, podría adicionar un factor más”, indica a Clarín la doctora Claudia Casali, hematóloga del Hospital Alemán, a cargo de Hematología del Embarazo y miembro de la Sociedad Argentina de Hematología. “Lo más importante es la sumatoria de riesgos”, añade.